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5 방법은 사산의 위험을 줄이기 위해

5 방법은 사산의 위험을 줄이기 위해사산의 절반까지 예기치 않게 발생하고 명확한 원인이 확인되지 않습니다. shutterstock.com에서

매일 6 명의 호주인 아기가 사산됩니다. 이것은 2,000 아기보다 매년 더 많은 것과 같습니다.

사산은 아기의 죽음 20주의 임신 또는 400 그램 (체중) 이상이어야합니다. 대부분의 사산은 임신 중에 발생합니다.

인생의 처음 4 주 이내에 지난 20 년의 아기 사망에 대한 감소가있었습니다. 그러나 사산율은 하락하지 않았다. 그만큼 현재 속도 7.1 탄생 당 1,000의 호주 진출 OECD 국가 중 28th 사산을 위해.

28 출생 당 2.7의 호주에서 늦은 임신 사산 (1,000 주 이후)의 비율은 50 % 증가 네덜란드, 핀란드, 덴마크와 같이 1.8 당 1.8, 1.7 및 1,000의 비율을 가진 세계 최고 실적 국가보다 원주민과 토레스 해협 섬 주민과 불우한 여성들의 사산율은 자주 두 번 호주 원주민이 아닌 사람들.

사산의 50 %까지 예기치 않게 발생하고 명확한 원인이 확인되지 않습니다. 약 1/3에서, 진료의 질적 결함 임신과 노동에서 일부 역할을하는 것으로 알려져 있습니다.

이번 주 상원 보고서 앞으로 16 권고안을 제출하십시오. 호주에서 사산율을 줄이기 위해 3 년 이내에 사산 율의 20 % 감소를 목표로 삼았습니다.

우리는 여성과 건강 공급자를위한 5 가지 근거 중심 관행에 초점을 맞춤으로써 이러한 목표를 달성 할 수 있습니다.

1) 마지막 임신 때 네 편 잤어.

임산부의 위치는 최근 사산의 위험 요소로 부상하고 있습니다. 28 주 임신 후에 허리를 자고 있다고보고 한 여성들은 거의 3 배 증가 된 사산 위험.

모든 여성이이 조언을 알고있는 것은 아니지만 임신 한 날을 28 주간 자지 않으면 좋습니다. 모성 수면 자세에 대한 대중 인식 캠페인이 2019 초반에 호주에서 시작됩니다. 이것은 영국과 뉴질랜드에있는 사람들을 기반으로합니다.

2) 태아의 움직임이 감소하면 도움을 구하십시오.

태아의 움직임이 감소하거나 변경된 여성은 조산사 나 의사에게 즉시 연락해야합니다. 이는 아기의 성장 장애, 장애 및 사산 등 잠재적 인 문제를 나타내는 지표이기 때문에 조산사 나 의사에게 즉시 연락해야합니다.

그러나 여성들은 종종이 위험 요소를 인식하지 못하기 때문에 태아 움직임의 감소를 즉시보고하지 않습니다. 에이 대중 인식 프로그램 태아의 움직임이 줄어들었다. 최근 출시 빅토리아에서.

현재 태아의 움직임을 추적 할 수있는 휴대 전화 앱을 테스트 중입니다. 우리의 예비 자료는 20 %의 여성들이 임신 중 태아 운동 감소에 대한 우려를 표시하는 것을 보여줍니다. 이 중 약 1/3이 24 시간보다 오래 의료 서비스 제공자에게 연락 할 것입니다.

임산부가 감소한 태아의 움직임에 대한 의료 제공자의 반응은 자주 좋지 않다. 그것이 있어야하는 것처럼.

3) 금연을위한 도움 받기

임신 중 흡연은 사산 및 태아 성장 제한, 조산, SIDS와 같은 심각한 문제와 관련이 있습니다. 자녀의 건강에 영향을 미칩니다.

열 명의 호주 산모의 한 명은 담배 연기 임신 기간 중 20 년 (31 %), 원격 거주자 (35 %) 또는 원주민 (42 %) 여성의 비율이 높습니다.

흡연 종료 엄청난 이익 여성과 아기의 경우, 임신 중절률은 낮은.

4) 아기의 성장을 모니터하는 검진에 참석하십시오

태아의 성장 제한 - 아기가 잘 자라지 않을 때 - 사산, 생후 첫 주 사망, 나중에는 만성 질환을 포함하여 아기의 잠재적 문제에 대한 강력한 표시입니다.

신중한 관리와 결합 된 양호한 산전 검진, 아기의 기회를 향상시키다. 건강하게 태어나는 것.

그러나 호주의 조산사와 의사들은 태아의 성장 제한을 발견하기가 어려울 때가 많습니다. 우리는 1/3 정도 그것을 가진 아기의.

우리는 조산사 및 의사에게 태아 성장 제한에 관한 교육 프로그램, 위험에 처한 여성의 선별 검사 및 관리를 통해 지금까지 이것은 잘 받아 들여졌다.

우리는 영국의 비슷한 개선을 기대합니다. 선별 및 관리 프로그램, 이는 34 %에서 54 %까지 성장 제한이있는 아기의 검출을 증가시켰다.

5) 가능하면 출생시기를 최적화하십시오.

태반 기능이 감소함에 따라 여성이 만기일을 지나서 갈수록 사산의 위험이 증가합니다.

연체 위험이 절대적으로 낮아 1,000 여성 중 한 명에게 영향을 미칩니다. 하지만 여성들은 고위험군 사산 위험에 대해 더욱 면밀히 모니터링하고, 필요한 경우 노동을 유도해야합니다. 여기에는 다음과 같은 여성들이 포함됩니다 :

  • 아르 이전 35 년보다
  • 연기
  • 과체중이거나 비만하다.
  • 선재 당뇨병이있다.
  • 첫 아기가있다.
  • 이전의 사산이 있었다.
  • 토착민이거나 다른 불우한 집단이다.
  • 있다 남아시아 유산.

그러나 조기 출산을 통한 사산의 위험을 줄이는 이점은 주어진 임신 기간 동안 아기의 개입 위험에 대해주의 깊게 검토해야합니다.

조산아는 만삭아보다 태어난 아기가 더 나빴다는 것을 오랫동안 알고있었습니다. 그것은되고있다. 점점 더 명백 해지는 37-38 주 임신의 출산도 더 큰 위험과 관련있다. 질병, 발달 문제 및 조기 사망.

제왕 절개와 같은 산과 적 개입 위험을 증가시키다 감염과 출산의 어머니에 대한. 그 목적은 불필요한 개입을 증가시키지 않으면 서 임신 말기 또는 근기에 여성 사산을 줄이는 것입니다.

위험 평가 및 모니터링을 개선하기위한 교육은 개발 중에 있으며, 여성과 그 보호 제공자가 노동 유인의 위험과 이익을 함께 평가할 수 있도록 지원하는 조치도 개발 중에있다.

상원 보고서는 사산 위험이 가장 큰 사람을 이미 알고있는 것으로 이해하고 예측하기위한 추가 조사의 필요성을 강조했지만, 사산아와 가족의 수를 현저하게 줄일 수 있습니다.대화

저자에 관하여

Vicki Flenady, 교원 연구원 교수; 연구 개발 센터 (Centre of Research Excellence of Stillbirth) 퀸즐랜드 대학교; Adrienne Gordon, 신생아 스탭 전문가, NHMRC Early Career Research Fellow, 시드니 대학교; 조산원 교수 인 캐롤린 호머 (Caroline Homer) 버넷 연구소; David Ellwood (산부인과 교수) 그리피스 대학; 조나단 모리스 (Jonathan Morris), 콜린 (Kolling)의 산부인과학과 교수, 북부 임상 학교 부인과 및 신생아 학부장, 시드니 대학교, Philippa Middleton, 부교수, 사우스 오스트레일리아 보건 및 의료 연구소

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